Por que a pedra se forma
A pedra nos rins é formada pela cristalização de substâncias presentes na urina como cálcio, oxalato, ácido úrico e cistina. Beber pouca água é um fator importante, mas raramente é o único: na maioria dos casos existe um distúrbio metabólico que precisa ser identificado.
Sem entender a causa específica, as pedras tendem a voltar e estima-se que metade dos pacientes que tiveram um cálculo desenvolva outro nos anos seguintes.
Investigação completa
- Análise química da pedra eliminada, sempre que possível.
- Exames de sangue para cálcio, ácido úrico, função renal e paratormônio.
- Coleta de urina de 24 horas para identificar o perfil metabólico.
- Ultrassom dos rins e vias urinárias e, em casos selecionados, tomografia.
- Testes genéticos quando há recorrência precoce, histórico familiar ou cálculos atípicos.
Tratamento da crise aguda
Na cólica renal dor lombar intensa, náuseas, vômitos e sangue na urina o foco é alívio rápido da dor, hidratação adequada, controle das náuseas e exame de imagem para localizar o cálculo. A maioria das pedras é eliminada espontaneamente; algumas exigem procedimento urológico.
Prevenção da próxima pedra
- Aumento programado da ingestão de água, ajustado ao estilo de vida do paciente.
- Redução do sódio, da proteína animal em excesso e de bebidas com fosfato.
- Plano alimentar específico para o tipo de cálculo identificado.
- Uso de medicamentos preventivos quando há indicação clara.
- Acompanhamento periódico com novos exames de urina de 24 horas.
