Como o diabetes afeta os rins
A glicose elevada por anos lesiona os pequenos vasos que formam o filtro renal, processo conhecido como nefropatia diabética. No início, o rim começa a deixar escapar uma proteína chamada micro-albumina sinal precoce e ainda reversível. Sem tratamento adequado, a doença avança lentamente até comprometer toda a função renal.
Sinais de alerta precoces
- Albumina detectável em exame de urina (relação albumina/creatinina alterada).
- Discreta elevação da creatinina ou queda na taxa de filtração.
- Pressão arterial mais difícil de controlar.
- Inchaço nas pernas ao final do dia.
Estratégia de proteção renal
- Controle rigoroso da glicemia, com metas individualizadas.
- Tratamento da pressão arterial com classes que protegem o rim.
- Uso das novas classes de medicamentos com efeito comprovado de proteção renal e cardiovascular.
- Plano alimentar adaptado, com atenção a proteínas, sódio e carboidratos.
- Cessação do tabagismo e controle do peso.
- Monitoramento regular com exames específicos.
Avanços recentes
Nos últimos anos, surgiram medicamentos que mudaram a história natural da doença renal diabética. Iniciados em tempo hábil, esses tratamentos retardam de forma significativa a progressão da doença e reduzem o risco de eventos cardiovasculares, daí a importância de uma avaliação especializada precoce.
